Perbedaan Kunci – Pneumonia Lobar vs Bronkopneumonia
Invasi parenkim paru oleh agen penyebab penyakit (kebanyakan bakteri) menimbulkan pemadatan eksudatif (konsolidasi) jaringan paru yang dikenal sebagai pneumonia. Menurut lokalisasi fokus inflamasi, pneumonia dibagi menjadi dua subkategori utama sebagai pneumonia lobaris dan bronkopneumonia. Ketika infeksi terbatas hanya pada satu atau beberapa lobus paru-paru yang dikenal sebagai pneumonia lobar. Di sisi lain, bronkopneumonia adalah peradangan parenkim paru yang timbul dari bronkus atau bronkiolus sekunder akibat infeksi. Oleh karena itu, perbedaan utama antara kedua bentuk tersebut adalah bahwa pada pneumonia lobaris, peradangan terbatas pada satu lobus tetapi pada fokus inflamasi bronkopneumonia terdapat di seluruh paru-paru tanpa lokalisasi apapun.
Apa itu Pneumonia?
Invasi parenkim paru oleh agen penyebab penyakit, sebagian besar bakteri menimbulkan pemadatan eksudatif (konsolidasi) jaringan paru yang dikenal sebagai pneumonia.
Klasifikasi pneumonia berdasarkan beberapa kriteria.
Berkaitan dengan agen penyebab-Bakteri, virus, jamur
- Berkaitan dengan distribusi anatomi kasar penyakit-Pneumonia Lobar, Bronkopneumonia
- Sehubungan dengan tempat dimana pneumonia didapat-Community-acquired, hospital-acquired
- Berkaitan dengan sifat reaksi inang-Supuratif, fibrinous
Patogenesis
Paru-paru normal tidak memiliki organisme atau zat penyebab penyakit. Saluran pernapasan memiliki beberapa mekanisme pertahanan yang bertujuan untuk mencegah masuknya agen penyebab penyakit tersebut.
- Pembersihan hidung – partikel yang disimpan di depan jalan napas pada epitel tidak bersilia biasanya dikeluarkan dengan bersin atau batuk. Partikel yang diendapkan di bagian posterior tersapu dan akan tertelan.
- Pembersihan trakeobronkial- ini disertai dengan aksi mukosiliar
- Pembersihan alveolar- fagositosis oleh makrofag alveolar.
Pneumonia dapat terjadi setiap kali pertahanan ini terganggu, atau resistensi host menurun. Faktor-faktor seperti penyakit kronis, imunosupresi dan penggunaan obat imunosupresif, leukopenia, dan infeksi virus mempengaruhi resistensi host sehingga host rentan untuk mendapatkan gangguan semacam ini.
Mekanisme izin dapat rusak dalam beberapa cara,
Penekanan refleks batuk dan refleks bersin
Sekunder akibat koma, anestesi, atau penyakit neuromuskular.
Cedera pada aparatus mukosiliar
Merokok kronis adalah alasan utama penghancuran aparatus mukosiliar.
- Interferensi dengan aksi fagositik
- Kongesti dan edema paru
- Penumpukan sekret paru pada kondisi seperti cystic fibrosis dan obstruksi bronkus.
Apa itu Pneumonia Lobar?
Ketika infeksi terbatas hanya pada satu atau beberapa lobus paru-paru yang dikenal sebagai pneumonia lobar. Agen penyebab utama adalah pneumokokus, klebsiella, stafilokokus, streptokokus.
Morfologi
Empat tahap respons inflamasi telah dijelaskan secara klasik.
Kemacetan
Paru berat, basah, dan merah. Tahap ini ditandai dengan pembengkakan pembuluh darah, cairan intra-alveolar dengan sedikit neutrofil, dan seringkali terdapat banyak bakteri.
Hepatisasi merah
Kongesti diikuti oleh hepatisasi merah yang ditandai dengan eksudasi konfluen masif dengan sel darah merah, neutrofil, dan fibrin yang mengisi ruang alveolar.
Hepatisasi abu-abu
Pada tahap hepatisasi abu-abu karena disintegrasi progresif sel darah merah yang menumpuk di ruang alveolar, paru-paru berubah warna menjadi abu-abu. Penampilan keabu-abuan ini diperkuat dengan adanya eksudat supuratif fibrino.
Resolusi
Selama tahap akhir patogenesis, eksudat terkonsolidasi yang telah terakumulasi dalam ruang alveolar mengalami pencernaan enzimatik progresif untuk menghasilkan puing-puing semi-cairan granular yang diserap kembali dan dicerna oleh makrofag atau batuk.
Komplikasi
- Abses – akibat kerusakan jaringan dan nekrosis
- Empiema- akibat infeksi yang menyebar ke rongga pleura
- Organisasi
- Diseminasi ke dalam aliran darah.
Fitur Klinis
- Awitan demam akut
- Dispnea
- Batuk produktif
- Efusi
- Gesekan pleural
- Sakit dada
Investigasi
- X-ray dada menunjukkan area konsolidasi dan dapat memberikan petunjuk yang berguna untuk mengidentifikasi agen penyebab.
- Sputum untuk kultur dan pewarnaan gram
- Bronkoskopi dapat dilakukan bila dicurigai adanya keganasan atau obstruksi pada saluran pernapasan.
Gambar 01: Gambaran rontgen dada pada Pneumonia Lobar
Manajemen
Terapi antibiotik empiris dapat dimulai setelah pengambilan sampel untuk pemeriksaan. Antibiotik yang diresepkan mengalami perubahan ketika tes sensitivitas antibiotik dan hasil kultur tersedia. Dukungan ventilasi harus diberikan kepada pasien dengan kesulitan bernapas yang parah.
Apa itu Bronkopneumonia?
Bronchopneumonia adalah peradangan parenkim paru yang timbul dari bronkus atau bronkiolus sekunder akibat infeksi. Staphylococci, Streptococci, Pneumococci, Haemophilus, dan Pseudomonas auregenosa adalah agen penyebab utama.
Gambar 02: Paru-paru yang terinfeksi Bronchopneumonia
Morfologi
Fokus bronkopneumonia adalah area konsolidasi peradangan supuratif akut. Konsolidasi mungkin tidak merata melalui satu lobus tetapi lebih sering multilobar dan sering bilateral
Apa Persamaan Antara Pneumonia Lobar dan Bronkopneumonia?
- Kedua kondisi tersebut disebabkan oleh peradangan parenkim paru sekunder akibat infeksi.
- Fitur klinis, pemeriksaan yang dilakukan dan penanganan kedua kondisi tersebut sama.
Apa Perbedaan Antara Pneumonia Lobar dan Bronkopneumonia?
Pneumonia Lobar vs Bronkopneumonia |
|
| Ketika infeksi terbatas hanya pada satu atau beberapa lobus paru-paru yang dikenal sebagai pneumonia lobar. | Bronchopneumonia adalah peradangan parenkim paru yang timbul dari bronkus atau bronkiolus sekunder akibat infeksi. |
| Agen Penyebab | |
| Agen penyebab utama adalah pneumokokus, klebsiella, stafilokokus, streptokokus. | Staphylococci, Streptococci, Pneumococci, Haemophilus, dan Pseudomonas auregenosa adalah agen penyebab utama. |
| Dampak Peradangan | |
| Peradangan terbatas pada satu atau lebih lobus. | Peradangan tidak terlokalisasi, dan ada beberapa fokus inflamasi. |
Ringkasan – Pneumonia Lobar vs Bronkopneumonia
Ketika infeksi terbatas hanya pada satu atau beberapa lobus paru-paru yang dikenal sebagai pneumonia lobar. Bronkopneumonia adalah peradangan parenkim paru yang timbul dari bronkus atau bronkiolus sekunder akibat infeksi. Seperti yang diberikan dalam definisi mereka, pneumonia lobar terbatas pada satu atau beberapa lobus, tetapi bronkopneumonia mempengaruhi area paru yang luas tanpa lokalisasi.
Download PDF Lobar Pneumonia vs Bronchopneumonia
Anda dapat mengunduh versi PDF artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini: Perbedaan Antara Pneumonia Lobar dan Bronkopneumonia
