Perbedaan Kunci – Polymyalgia Rheumatica vs Rheumatoid Arthritis
Polymyalgia rheumatica dan rheumatoid arthritis adalah dua penyakit yang memiliki presentasi serupa. Polymyalgia rheumatica (PMR) merupakan penyakit sistemik pada lanjut usia yang berhubungan dengan ditemukannya giant cell arteritis pada biopsi arteri temporal. Di sisi lain, rheumatoid arthritis adalah jenis radang sendi yang menyebabkan peradangan sinovial. Dari kedua penyakit ini, arteritis raksasa hanya dapat diamati pada polymyalgia rheumatica. Inilah perbedaan utama yang memisahkan entitas penyakit ini.
Apa itu Polymyalgia Rheumatica?
Polymyalgia rheumatica (PMR) merupakan penyakit sistemik pada usia lanjut yang berhubungan dengan ditemukannya giant cell arteritis pada biopsi arteri temporal.
Fitur Klinis
- Mulai tiba-tiba nyeri hebat dan kaku pada bahu, leher, pinggul, dan tulang belakang lumbar.
- Rasa sakit biasanya memburuk di pagi hari dan dapat berlangsung selama beberapa jam.
- Kelelahan
- Demam
- Penurunan berat badan
- Depresi
- Keringat malam hari
Investigasi
- Tingkat CRP dan ESR meningkat
- Anemia normokromik normositik dapat diidentifikasi dengan hitung darah lengkap dan gambar darah
- Biopsi arteri temporal
Manajemen
Penggunaan kortikosteroid lebih efektif dalam pengobatan PMR daripada NSAID. Bila tidak ada perbaikan kondisi pasien bahkan setelah pemberian kortikosteroid alternatif penyebab gejala seperti keganasan harus dicari.
Apa itu Rheumatoid Arthritis?
Rheumatoid arthritis adalah jenis radang sendi yang menyebabkan peradangan sinovial. Ini muncul dengan poliartritis simetris inflamasi. Rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun dimana auto antibodi diproduksi terhadap IgG dan citrullinated cyclic peptide.
Presentasi khas rheumatoid arthritis termasuk poliartritis perifer yang progresif, simetris, yang terjadi selama beberapa minggu atau bulan pada pasien antara usia 30 dan 50 tahun. Sebagian besar pasien mengeluh nyeri dan kaku pada sendi kecil tangan (metatarsophalangeal, proximal interphalangeal) dan kaki (metatarsophalangeal) yang memburuk di pagi hari. Sendi interphalangeal distal biasanya terhindar. Sendi yang terkena terasa hangat, nyeri dan bengkak.
Manifestasi Nonartikular
- Scleritis atau scleromalacia
- Mata kering dan mulut kering
- Perikarditis
- Limfadenopati
- Efusi pleura
- Bursitis
- Selubung tendon bengkak
- Anemia
- Tenosinovitis
- Sindrom terowongan karpal
- Vaskulitis
- Splenomegaly
- Polineuropati
- borok di kaki
Komplikasi
- Tendon pecah
- Pecah sendi
- infeksi sendi
- Kompresi sumsum tulang belakang
- Amiloidosis
Investigasi
Diagnosis RA dapat ditegakkan berdasarkan pengamatan klinis. Kecurigaan klinis dapat didukung oleh pemeriksaan berikut
- Jumlah darah yang dapat menunjukkan adanya anemia normokromik, normositik
- Pengukuran ESR dan CRP.
- Level ACPA meningkat selama tahap awal.
- X-ray menunjukkan pembengkakan jaringan lunak.
- Aspirasi sendi saat terjadi efusi sendi.
- Ultrasonografi Doppler dapat digunakan untuk identifikasi sinovitis.
Gambar 02: Tangan dengan Rheumatoid Arthritis dan Deformitas Leher Angsa.
Manajemen
NSAID dan analgesik digunakan dalam pengelolaan gejala. Jika sinovitis bertahan lebih dari enam minggu, cobalah untuk menginduksi remisi dengan depot metilprednisolon intramuskular 80-120mg. Jika sinovitis berulang, pemberian Obat Anti Rematik Pemodifikasi Penyakit (DMARDs) harus dipertimbangkan.
Apa Persamaan Antara Polymyalgia Rheumatica dan Rheumatoid Arthritis?
Kedua kondisi tersebut umumnya menyerang orang lanjut usia
Apa Perbedaan Antara Polymyalgia Rheumatica dan Rheumatoid Arthritis?
Polymyalgia Rheumatica vs Rheumatoid Arthritis |
|
| Polymyalgia rheumatica (PMR) merupakan penyakit sistemik pada usia lanjut yang berhubungan dengan ditemukannya giant cell arteritis pada biopsi arteri temporal. | Rheumatoid arthritis adalah jenis radang sendi yang menyebabkan peradangan sinovial. |
| Arteritis Sel Raksasa | |
| Ada arteritis sel raksasa di arteri temporal | Tidak ada arteritis sel raksasa terkait. |
| Fitur Klinis | |
|
Fitur klinis PMR adalah, · Tiba-tiba timbul nyeri hebat dan kekakuan pada bahu, leher, pinggul, dan tulang belakang lumbar. · Rasa sakit biasanya memburuk di pagi hari dan dapat berlangsung selama beberapa jam. · Kelelahan · Demam · Penurunan berat badan · Depresi · Keringat malam hari |
Manifestasi artikular Sebagian besar pasien mengeluh nyeri dan kaku pada sendi kecil tangan (metatarsophalangeal, proximal interphalangeal) dan kaki (metatarsophalangeal) yang memburuk di pagi hari. Sendi interphalangeal distal biasanya terhindar. Sendi yang terkena terasa hangat, nyeri dan bengkak. Manifestasi nonartikular · Skleritis atau scleromalacia · Mata kering dan mulut kering · Perikarditis · Limfadenopati · Efusi pleura · Bursitis · Pembengkakan selubung tendon · Anemia · Tenosinovitis · Sindrom terowongan karpal · Vaskulitis · Splenomegali · Polineuropati · Ulkus kaki |
| Diagnosis | |
|
Investigasi dilakukan untuk diagnosis · Tingkat CRP dan ESR meningkat · Sebuah anemia normokromik normositik dapat diidentifikasi dengan hitung darah lengkap dan gambar darah · Biopsi arteri temporal |
Diagnosis RA dapat ditegakkan berdasarkan pengamatan klinis. Kecurigaan klinis dapat didukung oleh pemeriksaan berikut · Hitung darah yang dapat menunjukkan adanya anemia normokromik, normositik · Pengukuran ESR dan CRP · Level ACPA meningkat selama tahap awal · Sinar-X menunjukkan pembengkakan jaringan lunak · Aspirasi sendi bila ada efusi sendi · USG Doppler dapat digunakan untuk identifikasi sinovitis. |
| Pengobatan | |
| Penggunaan kortikosteroid lebih efektif dalam pengobatan PMR daripada NSAID. Bila tidak ada perbaikan kondisi pasien bahkan setelah pemberian kortikosteroid alternatif penyebab gejala seperti keganasan harus dicari. | NSAID dan analgesik digunakan dalam pengelolaan gejala. Jika sinovitis bertahan lebih dari enam minggu, cobalah untuk menginduksi remisi dengan depot metilprednisolon intramuskular 80-120mg. Jika sinovitis berulang, pemberian Obat Anti Rematik Pemodifikasi Penyakit (DMARDs) harus dipertimbangkan. |
Ringkasan – Polymyalgia Rheumatica vs Rheumatoid Arthritis
NSAID dan analgesik digunakan dalam pengelolaan gejala. Jika sinovitis bertahan lebih dari enam minggu, cobalah untuk menginduksi remisi dengan depot metilprednisolon intramuskular 80-120mg. Jika sinovitis berulang, pemberian Obat Anti Rematik Pemodifikasi Penyakit (DMARDs) harus dipertimbangkan.
Download PDF Versi Polymyalgia Rheumatica vs Rheumatoid Arthritis
Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Polymyalgia Rheumatica dan Rheumatoid Arthritis
