Perbedaan Kunci – Arthritis vs Osteoporosis
Arthritis dan osteoporosis adalah dua kondisi umum yang terutama menyerang orang tua. Mereka telah menjadi perhatian utama bagi para profesional perawatan kesehatan. Secara sederhana, arthritis dapat didefinisikan sebagai peradangan pada persendian. Osteoporosis adalah penurunan kepadatan tulang yang menurunkan daya dukung berat tulang. Jadi, perbedaan utama antara arthritis dan osteoporosis adalah arthritis mempengaruhi persendian sedangkan osteoporosis mempengaruhi tulang.
Apa itu Arthritis?
Arthritis dapat didefinisikan sebagai peradangan sendi atau persendian yang mengakibatkan nyeri dan/atau kecacatan, pembengkakan sendi, dan kekakuan. Hal ini dapat disebabkan oleh berbagai penyebab seperti infeksi, trauma, perubahan degeneratif atau gangguan metabolisme. Berbagai jenis radang sendi telah dijelaskan sesuai dengan karakteristik khas yang terlihat di setiap kategori.
Osteoarthritis
Osteoarthritis adalah jenis arthritis yang paling umum. Ini terjadi sebagai akibat dari kerusakan pada tulang rawan artikular yang disebabkan oleh interaksi kompleks faktor genetik, metabolisme, biokimia dan biomekanik. Hal ini menimbulkan respon inflamasi, mempengaruhi tulang rawan, tulang, ligamen, meniskus, sinovium, dan kapsul.
Biasanya, kejadian osteoartritis sebelum usia 50 tahun jarang terjadi, tetapi bukannya tidak pernah terdengar. Dengan bertambahnya usia, beberapa bukti radiologis akan muncul yang menunjukkan kemungkinan terkena osteoartritis di masa depan.
Faktor Predisposisi
- Obesitas
- Keturunan
- OA poliartikular lebih sering terjadi pada wanita
- Hipermobilitas
- Osteoporosis
- Trauma
- Displasia sendi kongenital
Fitur Klinis
- Nyeri mekanis dengan gerakan dan/atau kehilangan fungsi
- Gejala muncul secara bertahap dan progresif
- Kekakuan sendi pagi yang singkat
- Keterbatasan fungsional
- Krepitus
- Pembesaran tulang
Investigasi dan Manajemen
Pada pemeriksaan darah, LED biasanya normal, tetapi kadar CRP sedikit meningkat. Sinar-X tidak normal, hanya pada penyakit lanjut. Cedera tulang rawan awal dan robekan meniscal dapat diamati dengan MRI.
Selama pengelolaan osteoartritis, tujuannya adalah untuk mengobati gejala dan kecacatan, bukan gambaran radiologisnya. Rasa sakit, kesusahan, dan kecacatan dapat dikurangi, dan kepatuhan terhadap pengobatan dapat ditingkatkan dengan pendidikan pasien yang tepat tentang penyakit dan efeknya.
Rheumatoid Arthritis
Rheumatoid arthritis adalah jenis radang sendi yang menyebabkan peradangan sinovial. Ini menyebabkan poliartritis simetris inflamasi. Rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun dimana autoantibodi diproduksi melawan IgG dan citrullinated cyclic peptide.
Fitur Klinis
Presentasi khas rheumatoid arthritis termasuk poliartritis perifer yang progresif, simetris, yang terjadi selama beberapa minggu atau bulan pada pasien antara usia 30 dan 50 tahun. Kebanyakan pasien mengeluh nyeri dan kaku pada sendi kecil tangan (metacarpophalangeal, proksimal interphalangeal) dan kaki (metatarsophalangeal). Sendi interphalangeal distal biasanya terhindar.
Investigasi dan Manajemen
Diagnosis RA dapat ditegakkan berdasarkan pengamatan klinis. NSAID dan analgesik digunakan dalam pengelolaan gejala. Jika sinovitis menetap lebih dari 6 minggu, cobalah untuk menginduksi remisi dengan depot metil prednisolon intramuskular 80-120mg. Jika sinovitis berulang, pemberian Obat Anti Rematik Pemodifikasi Penyakit (DMARDs) harus dipertimbangkan.
Gambar 01: Rheumatoid Arthritis
Spondiloartritis
Spondyloarthritis adalah istilah kolektif yang digunakan untuk menggambarkan beberapa kondisi yang mempengaruhi tulang belakang dan sendi perifer dengan pengelompokan familial dan link ke tipe 1 antigen HLA. Spondilitis ankilosa, artritis psoriatik, artritis reaktif, artritis reaktif pasca disentri, dan artritis enteropatik termasuk dalam kategori ini.
Fitur Klinis Spondilitis Ankilosa
- sakit punggung
- Nyeri pada salah satu atau kedua bokong
- Retensi lordosis lumbal selama fleksi tulang belakang
NSAID reguler untuk memperbaiki tanda dan gejala dan latihan pagi yang bertujuan untuk mempertahankan morbiditas tulang belakang, postur dan ekspansi dada sering diperlukan dalam pengelolaan penyakit.
Fitur Klinis Arthritis Psoriatik
- Mono- atau oligoarthritis
- Poliarthritis
- Spondilitis
- arthritis interphalangeal distal
- Artritis mutilans
Apa itu Osteoporosis?
Osteoporosis adalah masalah kesehatan yang berkembang dengan tingkat prevalensi yang tinggi di seluruh dunia. Fraktur terkait osteoporosis sangat merusak standar hidup pasien, dan sejumlah besar uang dihabiskan setiap tahun untuk memberikan perawatan dan fasilitas lain kepada pasien ini.
Ciri khas osteoporosis adalah penurunan dramatis dalam kepadatan tulang yang mengarah pada kerusakan arsitektur mikro tulang. Akibatnya, jaringan tulang melemah, meningkatkan risiko patah tulang.
Risiko osteoporosis meningkat seiring bertambahnya usia.
Patofisiologi
Ada keseimbangan yang baik antara regenerasi tulang dan resorpsi tulang. Dalam kondisi fisiologis normal, kedua proses ini berlangsung dengan kecepatan yang sama untuk menjaga kualitas dan kuantitas jaringan tulang. Namun pada osteoporosis, resorpsi tulang secara tidak sengaja dipicu karena pengaruh faktor eksternal dan internal yang berbeda. Akibatnya, remodeling tulang tidak terjadi dengan baik, merusak struktur dan fungsi jaringan tulang.
Biasanya massa tulang meningkat secara bertahap sejak lahir dan mencapai puncaknya pada usia sekitar 20 tahun. Dari sana dan seterusnya, itu mulai menurun. Ini terjadi lebih cepat pada wanita daripada pria karena insufisiensi estrogen yang muncul setelah menopause. Estrogen merangsang aktivitas osteoblas yang bertanggung jawab untuk pembentukan tulang. Oleh karena itu, kurangnya stimulasi hormonal ini sangat menurunkan aktivitas osteoblastik, yang pada akhirnya mengakibatkan osteoporosis. Faktor penyumbang lainnya adalah semakin jelas ketidakmampuan sel punca untuk menghasilkan jumlah osteoblas yang memadai. Studi terbaru yang dilakukan pada subjek juga menunjukkan pengaruh genetik.
Selain faktor intrinsik ini, faktor perilaku seperti kurang olahraga, asupan kalsium yang tidak mencukupi dan merokok meningkatkan kemungkinan terkena osteoporosis beberapa kali lipat.
Penyebab
- Perubahan hormonal pascamenopause
- Kortikosteroid – mengonsumsi lebih dari 7,5 mg prednisolon selama lebih dari 3 bulan sangat meningkatkan risiko osteoporosis
- Kehamilan
- Penyakit endokrin seperti hipogonadisme, hipertiroidisme, hipertiroidisme, dan sindrom Cushing
- Penyakit radang seperti penyakit radang usus dan ankylosing spondylitis
- Efek samping obat tertentu seperti heparin, aromatase inhibitor, dll.
- Penyakit hati kronis
- Fibrosis kistik
- Penyakit Paru Obstruktif Kronik
- Myeloma
- Homocystinuria
Fitur Klinis
- Pasien dengan osteoporosis biasanya tidak menunjukkan gejala, dan kondisi ini diketahui setelah mereka mengalami patah tulang.
- Dalam kasus patah tulang belakang osteoporosis, dapat terjadi nyeri punggung akut, kehilangan tinggi badan, dan kifosis.
- Nyeri yang menjalar ke dinding dada anterior atau dinding perut mengindikasikan kemungkinan fraktur vertebra.
Investigasi
- DEXA scan harus dilakukan pada pasien dengan faktor risiko
- Tes fungsi ginjal seperti serum Kreatinin
- Tes fungsi hati
- Tes fungsi tiroid
- Kadar kalsium darah harus diukur
Indikasi untuk densitometri tulang adalah,
- Usia fraktur trauma rendah < 50 tahun
- Fitur klinis osteoporosis seperti kyphosis dan penurunan tinggi badan
- Osteopenia pada sinar X pesawat
- Berat badan rendah
- Menopause dini
- Adanya penyakit lain yang berhubungan dengan osteoporosis
- Peningkatan risiko analisis fraktur pada analisis faktor risiko
- Menilai respons osteoporosis terhadap pengobatan
Manajemen
Tujuan manajemen adalah untuk mengurangi risiko patah tulang.
Manajemen Nonfarmakologi
- Modifikasi gaya hidup seperti berhenti merokok dan konsumsi alkohol.
- Meningkatkan asupan kalsium
- Lakukan olahraga secara teratur
Terapi Obat
- Bifosfonat
- Denosumab
- Kalsium dan Vitamin D
- Stronsium ranelat
- hormon paratiroid
- Terapi Penggantian Hormon (raloxifene dan tibolone)
Apa Persamaan Antara Arthritis dan Osteoporosis?
Artritis dan osteoporosis mempengaruhi sistem kerangka dan sangat mengganggu mobilitas pasien
Apa Perbedaan Arthritis dan Osteoporosis?
Arthritis vs Osteoporosis |
|
| Arthritis adalah peradangan pada sendi atau persendian yang mengakibatkan nyeri dan/atau kecacatan, pembengkakan sendi, dan kekakuan. | Osteoporosis adalah kondisi penyakit yang ditandai dengan penurunan kepadatan tulang. |
| Organ yang Terkena | |
| Ini mempengaruhi sendi. | Ini mempengaruhi tulang. |
| Pengaruh Hormon | |
| Pengaruh hormonal tidak berpengaruh terhadap patogenesis artritis. | Ketidakseimbangan hormon pasca menopause memainkan peran kunci dalam patogenesis osteoporosis. |
Ringkasan – Arthritis vs Osteoporosis
Arthritis dan osteoporosis adalah dua kondisi penyakit yang mempengaruhi sendi dan tulang masing-masing. Perbedaan utama antara arthritis dan osteoporosis adalah arthritis mempengaruhi persendian sedangkan osteoporosis mempengaruhi tulang. Meskipun tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, berbagai obat baru yang diperkenalkan telah merevolusi pengelolaan penyakit ini dengan berhasil mengendalikan gejala dan membantu pasien untuk mempertahankan kehidupan biasa.
Download PDF Versi Arthritis vs Osteoporosis
Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Arthritis dan Osteoporosis
