Perbedaan Kunci – PVD vs PAD
PVD (Peripheral Vascular Disease) adalah istilah luas yang digunakan untuk menggambarkan penyakit pembuluh darah di luar otak dan jantung. Ini terutama mencakup arteri besar dan kecil, vena, kapiler dan venula yang mengedarkan darah ke dan dari ekstremitas atas dan bawah, ginjal dan usus. PVD terutama dapat terdiri dari dua jenis sebagai; PVD Organik dan PVD Fungsional. Pada PVD organik, terjadi kerusakan struktural seperti peradangan, kerusakan jaringan, dan oklusi pembuluh darah, sedangkan pada PVD fungsional, tidak ada kerusakan struktural pada pembuluh darah. PAD (Penyakit Arteri Perifer) adalah jenis PVD organik. Pada PAD, plak aterosklerotik menumpuk di dinding arteri, menyumbat lumen arteri dan menyebabkan perubahan aliran darah normal. Dengan demikian, perbedaan utama antara PVD dan PAD adalah bahwa PAD adalah istilah luas yang mengacu pada sejumlah penyakit terkait sedangkan PAD adalah subkategori penyakit pembuluh darah yang termasuk dalam kategori utama, PVD.
Apa itu PVD?
PVD atau penyakit pembuluh darah perifer telah menjadi kondisi umum saat ini dan dapat menyebabkan hilangnya anggota tubuh atau bahkan nyawa. Pada dasarnya, PVD disebabkan oleh penurunan perfusi jaringan yang terjadi sebagai akibat dari aterosklerosis yang disertai dengan trombus atau emboli. PVD jarang menunjukkan onset akut tetapi menunjukkan perkembangan gejala yang kronis. Biasanya, PVD tidak menunjukkan gejala, tetapi dalam kondisi seperti iskemia ekstremitas akut, intervensi segera diperlukan untuk mengurangi mortalitas dan morbiditas.
PVD atau aterosklerosis obliterans terutama terjadi karena aterosklerosis. Plak aterosklerotik, yang terdiri dari inti nekrotik sentral dari kristal kolesterol dan lapisan fibrosa superfisial dari sel otot polos dan kolagen padat dapat berkembang untuk sepenuhnya melenyapkan arteri sedang dan besar. Ketika suplai darah ke ekstremitas terputus oleh trombus, emboli atau trauma, ini menyebabkan PVD. Pembentukan trombus sering terjadi pada ekstremitas bawah daripada ekstremitas atas. Faktor-faktor seperti curah jantung yang rendah, aneurisma, tekanan darah rendah, aterosklerosis, cangkok arteri, dan sepsis dapat menjadi predisposisi trombosis.
Gambar 01: Komplikasi Aterosklerosis
Penyumbatan arteri secara tiba-tiba juga dapat terjadi karena emboli. Kasus kematian akibat emboli tinggi karena anggota badan tidak memiliki cukup waktu untuk mengembangkan kolateral untuk mengkompensasi suplai darah yang terganggu. Emboli terutama bersarang di tempat bifurkasi arteri dan di arteri dengan lumen sempit. Situs bifurkasi yang paling umum diblokir oleh emboli adalah bifurkasi arteri femoralis. Koeksistensi PVD dengan penyakit arteri koroner menunjukkan peningkatan risiko ateroma.
Faktor risiko utama PVD adalah hiperlipidemia, merokok, diabetes mellitus, dan hiperviskositas. Penyebab lainnya dapat berupa peradangan pembuluh darah, kondisi autoimun pada sistem pembuluh darah, koagulopati dan pembedahan.
Sejarah
Manifestasi klinis utama PVD adalah klaudikasio intermiten. Lokasi nyeri berkorelasi dengan lokasi arteri yang tersumbat. Misalnya, penyakit aortoiliac menyebabkan rasa sakit di paha dan bokong. Anda bisa mendapatkan petunjuk tentang PVD dengan obat pasien. Pasien PVD secara khusus diresepkan dengan pentoxyfyllin. Aspirin biasanya digunakan untuk CAD, yang memberikan indikasi PVD.
Gejala
Tanda-tanda klasik PVD termasuk 5 P: pulselessness, paralysis, paresthesia, pain, dan pallor.
Perubahan kulit seperti alopecia, perubahan pigmentasi kronis, kuku rapuh dan kulit kering, kemerahan, bersisik dapat terlihat.
PVD yang berlangsung lama dapat menyebabkan mati rasa, kelumpuhan, dan sianosis pada ekstremitas. Anggota badan bisa menjadi dingin, dan gangren bisa berkembang. PVD harus dicurigai jika pasien memiliki tukak yang tidak kunjung sembuh.
Diagnosis
Tes darah dasar seperti Hitung Darah Lengkap, nitrogen urea darah, Kreatinin, dan studi elektrolit dapat dilakukan. Protein D-dimer dan C-reaktif dapat diperiksa untuk tanda-tanda peradangan. Tes standar untuk memeriksa obstruksi intraluminal adalah arteriografi, tetapi berisiko dan tidak tersedia dalam keadaan darurat. Aliran melalui pembuluh darah dapat ditentukan dengan ultrasonografi Doppler. CT dan MRI juga dapat dilakukan untuk menilai PVD. Indeks pleksus brakialis pergelangan kaki adalah tes rutin yang digunakan untuk membandingkan tekanan ekstremitas bawah dengan tekanan ekstremitas atas.
Manajemen
Obat antiplatelet dan statin bisa diminum. Dalam keadaan darurat, heparin dapat diberikan secara intravena. Trombolitik intra-arteri dapat diberikan tanpa adanya perdarahan internal.
Intervensi bedah adalah pilihan lain dalam mengobati PVD. Kateter forgarty dapat digunakan untuk menarik emboli. Angioplasti koroner transluminal perkutan dapat digunakan untuk revaskularisasi arteri yang mengalami stenosis.
Apa itu PAD?
Pada PAD, perkembangan plak aterosklerotik terjadi di dinding arteri terutama di tungkai, usus, dan ginjal. Hal ini menyebabkan perfusi jaringan berkurang. Jika tidak diobati pada waktu yang tepat, kemungkinan terjadinya infeksi bakteri anaerob yang tumpang tindih, dan kondisi ini pada akhirnya dapat menyebabkan pembentukan gangren. Jaringan gangren berwarna hitam, coklat atau biru tua dan berubah menjadi massa keras yang layu seiring waktu. Rasa sakit secara bertahap mereda dengan kematian iskemik nosiseptor dan serabut saraf di daerah yang terkena. Amputasi biasanya dilakukan jika situasinya telah memburuk ke level ini.
Gambar 02: PAD
Gejala
Gejala perfusi yang buruk pada ekstremitas mungkin termasuk berat badan, klaudikasio intermiten, kram, dan kelelahan. Gejala penurunan perfusi ke ginjal termasuk peningkatan tekanan darah, dan penurunan perfusi yang parah dapat menyebabkan gagal ginjal.
Diagnosis
Mirip dengan PVD, PAD juga dapat didiagnosis dengan tes sederhana, ABI (Ankle brachial index). Investigasi berguna lainnya termasuk
- Ultrasonografi Doppler
- angiografi resonansi magnetik (MRA)
- CT angiografi
- Manajemen angiografi berbasis kateter:
Manajemen
Modifikasi gaya hidup yang tercantum di bawah ini memainkan peran utama dalam pengelolaan PAD
- Berhenti merokok
- Kontrol diabetes yang tepat
- Makan makanan seimbang dengan rendah lemak jenuh dan lemak trans
- Kontrol tekanan darah yang tepat
- Terlibat dalam olahraga teratur
Obat yang digunakan untuk mengobati PAD termasuk obat antiplatelet, statin, dan obat antihipertensi. Intervensi bedah seperti angioplasti dan operasi bypass diperlukan untuk pasien, yang tidak berkurang dengan modifikasi gaya hidup dan obat-obatan.
Apa Persamaan Antara PVD dan PAD?
- Keduanya terjadi karena perubahan patologis dinding pembuluh darah.
- Denyut nadi, kelumpuhan, parestesia, nyeri, dan pucat dapat terlihat pada kedua kondisi tersebut.
- Dapat didiagnosis dengan ABI.
- Dapat diobati dengan statin, obat antiplatelet, dan antihipertensi.
- Modifikasi gaya hidup dapat mencegah perkembangan kedua penyakit.
Apa Perbedaan PVD dan PAD?
PVD vs PAD |
|
| PVD (penyakit pembuluh darah perifer) adalah istilah luas yang digunakan untuk menggambarkan penyakit pembuluh darah di luar otak dan jantung. | PAD adalah subkategori PVD di mana plak aterosklerotik menumpuk di dinding arteri, menyumbat lumen arteri dan menyebabkan perubahan aliran darah normal. |
| Lokasi | |
| PVD terjadi di arteri dan vena. | PAD hanya terjadi di arteri. |
Ringkasan – PVD vs PAD
Baik PVD (penyakit pembuluh darah perifer) dan PAD ((penyakit arteri perifer) terjadi karena perubahan patologis dinding pembuluh darah. PAD adalah subkategori PVD. Perbedaan utama antara PVD dan PAD adalah bahwa PVD terjadi pada arteri dan vena sedangkan PAD, seperti namanya, hanya terjadi di arteri.
Unduh Versi PDF PVD vs PAD
Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai dengan catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara PVD dan PAD.
