Viral vs Meningitis Bakteri
Meningitis adalah radang selaput otak yang disebabkan oleh bakteri, virus, jamur atau parasit. Meningitis bakteri dan virus memiliki gejala yang sama. Riwayat klinis, temuan pemeriksaan, metode investigasi dan protokol pengobatan adalah sama. Namun, temuan investigasi, pengobatan spesifik dan prognosis berbeda. Penting untuk membuat diagnosis yang benar apakah itu meningitis virus atau bakteri karena meningitis virus dapat sembuh sendiri dan tidak memiliki gejala sisa jangka panjang sedangkan meningitis bakteri lebih parah dan jika dicurigai meningitis, pengobatan harus dimulai tanpa penundaan. Artikel ini akan berbicara tentang meningitis secara rinci, menyoroti fitur klinis, gejala, penyebab, penyelidikan dan diagnosis, prognosis, pengobatan, dan perbedaan antara meningitis bakteri dan virus.
Meningitis adalah pembunuh, dan membunuh dengan cepat. Organisme seperti E coli, streptokokus beta hemolitik, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumokokus menyebabkan meningitis. Meningitis ditandai dengan sakit kepala yang memburuk jika terkena cahaya, leher kaku, tanda Kernig (nyeri dan resistensi pada ekstensi lutut pasif dengan pinggul tertekuk penuh), tanda Brudzinski (pinggul fleksi saat menekuk kepala ke depan) dan opisthotonus. Ini dikenal sebagai fitur meningeal. Meningitis meningkatkan tekanan di dalam tengkorak. Hal ini ditandai dengan sakit kepala, lekas marah, mengantuk, muntah, cocok, papilledema, penurunan tingkat kesadaran, pernapasan tidak teratur, denyut nadi rendah, dan tekanan darah tinggi (Baca Perbedaan Antara Denyut Nadi dan Tekanan Darah). Ketika organisme memasuki aliran darah tanda-tanda septik seperti merasa sakit, pembengkakan sendi, nyeri sendi, perilaku aneh, ruam, koagulasi intravaskular difus, pernapasan cepat, denyut nadi cepat, dan tekanan darah rendah terjadi.
Pengobatan meningitis tidak boleh ditunda sampai hasil tes tiba. Jika meningitis dicurigai, tidak ada yang harus menunda antibiotik intravena. Jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi harus dipertahankan. Terapi oksigen aliran tinggi melalui masker wajah itu baik. Protokol pengobatan berbeda sesuai dengan presentasi. Jika tanda-tanda septik mendominasi, pungsi lumbal tidak boleh dicoba. Jika pasien syok, resusitasi volume diindikasikan. Jika gambaran meningitik mendominasi pada presentasi, pungsi lumbal harus dicoba jika tidak ada gambaran peningkatan tekanan intrakranial. Antibiotik intravena harus diberikan. Jika ada indikasi gagal napas, intubasi tidak boleh ditunda.
Komplikasi meningitis adalah edema serebral, lesi saraf kranial, ketulian, dan trombosis sinus vena serebral. Pungsi lumbal sangat penting untuk diagnosis. Jika tidak ada fitur peningkatan tekanan intra kranial, pungsi lumbal harus dilakukan. Jika ada fitur peningkatan tekanan di dalam tengkorak, CT harus mendahului pungsi lumbal. 3 botol cairan serebrospinal harus dikirim untuk pewarnaan gram, pewarnaan Zheil neilson, sitologi, virologi, glukosa, protein dan kultur. Analisis cairan serebrospinal mungkin normal pada tahap awal. Jika diindikasikan pungsi lumbal harus diulang. Tes lain seperti kultur darah, glukosa darah, hitung darah lengkap, urea, elektrolit, rontgen dada, kultur urin, usap hidung dan tinja untuk virologi dapat diindikasikan.
Faktor risiko meningitis adalah kepadatan penduduk, cedera kepala, fokus infeksi, sangat muda, sangat tua, defisiensi komplemen, defisiensi antibodi, kanker, penyakit sel sabit, dan pirau CSF. Meningitis bakterial akut memiliki angka kematian 70 hingga 100% yang tidak diobati; Neisseria meningitides memiliki mortalitas keseluruhan 15% di barat. Orang yang selamat berisiko mengalami defisit neurologis permanen, keterbelakangan mental, tuli sensorineural, dan kelumpuhan saraf kranial.
Apa Perbedaan Meningitis Bakterial dan Viral?
• Meningitis bakterial memiliki prognosis yang buruk sedangkan meningitis virus dapat sembuh sendiri, memiliki prognosis yang baik dan tidak ada gejala sisa jangka panjang.
• Pada pungsi lumbal, cairan serebrospinal terlihat keruh pada meningitis bakteri sedangkan pada meningitis virus tampak jernih.
• Sel mononuklear mendominasi meningitis virus sedangkan polimorf mendominasi meningitis bakteri.
• Jumlah sel darah putih di CSF kurang dari 1000 pada meningitis virus sementara lebih dari 1000 pada meningitis bakteri.
• Konsentrasi glukosa CSF kurang dari setengah dari plasma pada meningitis bakteri sedangkan, pada meningitis virus, konsentrasi gula CSF lebih dari setengah plasma.
• Konsentrasi protein CSF lebih dari 1,5g/L pada meningitis bakteri sementara kurang dari 1g/L pada meningitis virus.
• Ada organisme yang terlihat pada apusan atau kultur, pada meningitis bakterial sedangkan tidak ada organisme yang terlihat pada meningitis virus.
Baca juga Perbedaan Meningitis dan Meningokokus
