Asma Bronkial vs Asma Jantung
Kesulitan bernafas atau dyspnoea digambarkan sebagai peningkatan kesadaran akan kesulitan bernafas. Kesulitan bernapas adalah salah satu keluhan paling umum yang akan dialami pasien, selain demam dan infeksi saluran pernapasan atas. Ini mungkin merupakan gejala dalam berbagai entitas patologis dan dalam berbagai sistem tubuh yang bervariasi. Hal ini terkadang disalahartikan dengan asma, di mana terdapat komponen kesulitan bernapas, tetapi berhubungan dengan mengi saat ekspirasi. Maka dari itu mengenai patofisiologi, gejala, dan penatalaksanaannya akan dibahas persamaan dan perbedaan antara asma bronkial dan asma jantung.
Asma Bronkial
Asma bronkial (BA) adalah kondisi saluran pernapasan, di mana terdapat unsur proses inflamasi kronis, dengan penyempitan saluran napas yang reversibel dan terkait dengan hiperresponsivitas saluran napas. Ini biasanya disebabkan oleh mekanisme yang diperantarai imun dan/atau kontak langsung dengan partikel-partikel kecil. Ada sel-sel edema dengan, sumbat lendir, sekresi lendir dan membran basal menebal. Di sini pada pemeriksaan paru-paru pasien akan memiliki suara mengi/ ronki bilateral. Penatalaksanaan kondisi ini dilakukan melalui penggunaan oksigen dan bronkodilator seperti agonis beta, dengan penggunaan kortikosteroid jangka panjang untuk memperlambat proses inflamasi kronis. Jika tidak dikelola dengan baik dapat terjadi kematian mendadak setelah serangan asma yang mengancam jiwa atau gagal napas.
Asma Jantung
Asma jantung (CA) adalah suatu kondisi di mana terjadi gagal ventrikel kiri akut (gagal jantung kiri) atau gagal jantung kongestif (kiri dan kanan). Dalam kondisi ini, sisi kiri jantung menjadi rusak yang menyebabkan berkurangnya kapasitas untuk memompa darah keluar dari jantung. Dengan demikian, darah kembali ke vena pulmonalis, dan keranjang kapiler di sekitar alveoli paru-paru. Tekanan hidrostatik akhirnya memberi jalan pada transudasi cairan ke dalam alveoli yang mengurangi permukaan efektif untuk difusi gas. Hal ini akan menimbulkan perasaan tenggelam, dimana pasien mengeluh sesak. Di sini pada pemeriksaan paru-paru, akan ada krepitasi halus basal bilateral. Manajemen akan didasarkan pada oksigenasi dan pengurangan cairan di paru-paru dengan morfin, dan mengurangi beban keseluruhan ke jantung dengan penggunaan diuretik loop seperti Furosemide, dan mengendalikan tekanan darah. Jika hal ini tidak ditangani dengan baik dengan kondisi yang mendasarinya, ada risiko kematian akibat episode berulang atau gagal jantung kronis.
Apa perbedaan antara Asma Bronkial dan Asma Jantung?
Kedua kondisi ini hadir dengan dispnea dan perasaan takut pada pasien. Sebagian besar gejalanya serupa tetapi dengan riwayat masa lalu yang berbeda. Pada pemeriksaan, BA akan memiliki ronkhi dan CA akan memiliki krepitasi. Patofisiologi keduanya berbeda dengan BA yang memiliki penyempitan jalan napas yang diperantarai imun, dan CA yang mengalami edema paru transudatif. Penatalaksanaan BA didasarkan pada bronkodilatasi dan dengan CA, pengelolaannya adalah pembuangan cairan dari alveoli. Kedua kondisi ini membawa risiko kematian dengan salah satu dari mereka.
Singkatnya kedua kondisi ini, yang berbeda dalam patofisiologi, tanda dan manajemen akan muncul dengan gejala yang tidak dapat dibedakan, kecuali jika didorong dengan benar. Dan jika salah, CA dapat menyebabkan kematian jika diperlakukan seperti BA, karena salbutamol (beta agonis) menyebabkan peningkatan denyut jantung dan peningkatan edema paru sebagai akibatnya.
