Miokarditis vs Kardiomiopati | Kardiomiopati vs Miokarditis Penyebab, Pemeriksaan penunjang, Gambaran Klinis, Penatalaksanaan, dan Prognosis
Miokarditis dan kardiomiopati adalah sekelompok gangguan yang terutama mempengaruhi miokardium tanpa adanya penyakit jantung hipertensi, kongenital, iskemik atau katup. Perbedaan di antara mereka agak sewenang-wenang dan tidak selalu dibuat. Meskipun, beberapa orang mencantumkan miokarditis sebagai bagian dari kardiomiopati, beberapa perbedaan membantu membedakan kedua kondisi tersebut dan artikel ini menunjukkan perbedaan tersebut sehubungan dengan onset, etiologi, patologi, gambaran klinis, manajemen, dan prognosisnya.
Miokarditis
Ini adalah peradangan akut pada miokardium. Dalam sebagian besar kasus, penyebabnya adalah idiopatik, tetapi infeksi virus ditemukan memainkan peran utama. Infeksi virus yang paling umum adalah virus coxsackie B, gondok, influenza. Penyebab lainnya termasuk kondisi autoimun seperti demam rematik, rheumatoid arthritis, SLE, sklerosis sistemik, racun, sarkoidosis dan radiasi.
Pada miokarditis, jantung melebar, lembek dan pucat. Perdarahan petekie kecil-kecil dapat terlihat pada miokardium. Secara mikroskopis otot jantung tampak edema dan hiperemis. Dapat terjadi infiltrasi limfosit, sel plasma dan eosinofil. Pasien mungkin asimtomatik dan kadang-kadang dikenali dengan adanya takikardia yang tidak sesuai atau EKG abnormal atau dari gambaran gagal jantung.
Penanda biokimia dari iskemia miokard meningkat sebanding dengan tingkat kerusakan. Mungkin ada leukositosis dan peningkatan ESR tergantung pada penyebabnya. Biopsi endomiokardial bersifat diagnostik, tetapi jarang dilakukan.
Penyakit itu membatasi diri. Penatalaksanaan terutama suportif dengan terapi antibiotik tergantung pada penyebabnya. Aritmia dan gagal jantung harus ditangani dengan tepat. Disarankan untuk menghindari aktivitas fisik yang intens selama penyakit aktif. Penyakit ini memiliki prognosis yang sangat baik. Tetapi dalam kasus yang parah, kematian dapat terjadi karena aritmia ventrikel dan gagal jantung.
Kardiomiopati
Kardiomiopati mengikuti perjalanan kronis di mana gambaran inflamasi tidak menonjol. Etiologi penyakit mungkin tidak diketahui atau berhubungan dengan penyakit toksik, metabolik, degeneratif, amiloidosis, miksedema, tirotoksikosis atau penyimpanan glikogen meskipun sangat jarang.
Kardiomiopati diklasifikasikan menurut gangguan fungsionalnya sebagai dilatasi, hipertrofi, restriktif, dan obliteratif. Fitur histologis tidak spesifik. Atrofi dan hipertrofi tidak teratur dengan fibrosis progresif dapat terlihat.
Sebagian besar pasien tidak menunjukkan gejala atau datang dengan gejala sindrom koroner akut. Nyeri dada sering terjadi. Dalam kasus yang parah, mungkin ada terkait gagal jantung, aritmia dan embolisasi sistemik. Perubahan EKG mungkin ada.
Pengobatan tergantung pada jenis kardiomiopati tetapi terutama mencakup obat-obatan, alat pacu jantung implan, defibrillator atau ablasi. Alkoholisme kronis merupakan penyebab kardiomiopati dilatasi dan efeknya dapat dibalik dengan penghentian konsumsi alkohol selama 10-20 tahun.
Prognosis tergantung pada derajat gangguan fungsi miokard dan komplikasi terkait.
Apa perbedaan miokarditis dan kardiomiopati?
• Miokarditis bersifat akut sedangkan kardiomiopati lebih merupakan kondisi kronis.
• Miokarditis biasanya disebabkan oleh agen infeksi dan toksin, tetapi kardiomipati sebagian besar bersifat genetik atau mungkin terkait dengan kondisi degeneratif.
• Pada miokarditis, gambaran inflamasi akut pada miofibril menonjol tetapi tidak pada kardiomiopati.
• Pada miokarditis, penanda jantung meningkat tergantung pada tingkat kerusakan.
• Miokarditis memiliki prognosis yang baik.
• Opsi manajemen berbeda dalam dua kondisi.
