Perbedaan Kunci – Bilirubin Langsung vs Tidak Langsung
Bilirubin adalah produk katabolik hemoglobin. Bilirubin ada dalam dua bentuk utama; bilirubin terkonjugasi dan tidak terkonjugasi. Metabolisme bilirubin terjadi terutama di hati. Bilirubin memasuki hati dalam bentuk tak terkonjugasi dan dengan demikian diubah menjadi bentuk terkonjugasi setelah beberapa konversi metabolik. Bilirubin terkonjugasi juga disebut sebagai bilirubin langsung, dan bilirubin tak terkonjugasi disebut sebagai bilirubin tidak langsung. Bilirubin direk atau bentuk terkonjugasi dari bilirubin adalah bilirubin termodifikasi secara kovalen yang mengalami peningkatan kelarutan. Ini karena reaksi konjugasi dengan asam glukuronat, yang terjadi di hati. Bilirubin tidak langsung adalah jenis bilirubin yang tidak terikat atau terkonjugasi dengan senyawa kimia lainnya. Bilirubin tidak langsung terikat pada albumin, yang merupakan protein pembawa umum bilirubin. Perbedaan utama antara bilirubin Langsung dan Tidak Langsung adalah bahwa bilirubin langsung adalah bilirubin yang terkonjugasi dengan asam glukuronat sedangkan bilirubin tidak langsung tidak terkonjugasi ke hati dan melekat pada protein pembawa albumin.
Apa itu Bilirubin Langsung?
Bilirubin direk adalah bilirubin indirek yang dimodifikasi secara kovalen. Modifikasi kovalen ini dilakukan untuk menurunkan toksisitas bilirubin dan meningkatkan kelarutan bilirubin. Peningkatan kelarutan bilirubin memudahkan proses ekskresi bilirubin. Konjugasi bilirubin berlangsung dengan asam glukuronat sebagai berikut. Glukosa UDP digunakan sebagai senyawa awal untuk konjugasi bilirubin dengan asam glukuronat.
Tingkat normal bilirubin direk berada pada kisaran 0,1 hingga 0,3 mg/dL atau 1,0 hingga 5,1 mmol/L. Jika kadar bilirubin direk serum meningkat di atas kisaran, itu disebut sebagai hiperbilirubinemia langsung. Penyebab langsungnya adalah batu empedu, tumor kandung empedu, sindrom rotor, sindrom Dubin – Johnson, dan obat-obatan tertentu.
Gambar 01: Pembentukan Bilirubin Langsung
Gangguan genetik dan defisiensi enzim juga dapat menyebabkan peningkatan kadar bilirubin langsung dalam serum. Bilirubin langsung digabungkan dengan empedu dan dikirim ke usus, dan diekskresikan. Meskipun dalam kondisi hiperbilirubinemia, bilirubin diekskresikan dalam urin. Dalam keadaan ini, urin tampak merah.
Apa itu Bilirubin Tidak Langsung?
Bilirubin tidak langsung atau bilirubin tak terkonjugasi adalah produk pemecahan langsung hemoglobin. Ini adalah jenis bilirubin yang tidak dimodifikasi. Dalam kondisi normal, kadar bilirubin tidak langsung serum harus sekitar 0,2 hingga 0,7 mg/dL atau 3,4 hingga 11,9 mmol/L.
Bilirubin tidak langsung larut dalam lipid. Oleh karena itu, bersifat lipofilik. Bilirubin tidak langsung tidak larut dalam air, dan sangat hidrofobik. Bilirubin tidak langsung dapat melewati membran plasma dengan mudah. Toksisitas bilirubin tidak langsung tinggi, terutama pada sistem saraf. Oleh karena itu, bilirubin tidak langsung diubah menjadi bentuk yang lebih larut dan tidak beracun yang merupakan bentuk terkonjugasi. Albumin tidak langsung dikaitkan dengan albumin, yang merupakan protein transpor utama untuk bilirubin.
Peningkatan kadar bilirubin tidak langsung dalam serum dapat disebabkan oleh beberapa alasan seperti peningkatan hemolisis sel darah merah (Erythroblastosisfetalis), kondisi seperti anemia sel sabit, hepatitis, sirosis dan karena efek beberapa obat dll.
Apa Persamaan Bilirubin Langsung dan Tidak Langsung?
- Keduanya adalah bentuk bilirubin yang merupakan produk pemecahan hemoglobin.
- Keduanya berfungsi sebagai senyawa biokimia untuk tes hati.
- Peningkatan kedua komponen tersebut dapat menyebabkan hiperbilirubinemia.
Apa Perbedaan Bilirubin Langsung dan Tidak Langsung?
Bilirubin Langsung vs Bilirubin Tidak Langsung |
|
| Bilirubin Direk atau bentuk terkonjugasi dari bilirubin adalah bilirubin termodifikasi kovalen yang mengalami peningkatan kelarutan. | Bilirubin Tidak Langsung adalah jenis bilirubin yang tidak terikat atau terkonjugasi dengan senyawa kimia lain. |
| Modifikasi | |
| Bilirubin langsung dimodifikasi secara kovalen dan terkonjugasi dengan asam glukuronat melalui reaksi enzimatik. | Modifikasi kovalen apapun tidak mengubah bilirubin indirek. |
| Kelarutan | |
| Bilirubin langsung memiliki kelarutan yang meningkat dalam air. | Bilirubin tidak langsung kurang larut dalam air dan lebih larut dalam lipid. |
| Protein Pembawa | |
| Tidak memerlukan protein pembawa | Terikat pada albumin untuk transportasi |
| Toksisitas | |
| Bilirubin langsung kurang beracun. | Bilirubin tidak langsung lebih beracun. |
Ringkasan – Bilirubin Langsung vs Tidak Langsung
Bilirubin langsung dan tidak langsung adalah dua bentuk bilirubin dalam serum. Mereka diukur sebagai bagian dari tes fungsi hati. Bilirubin direk lebih larut, kurang toksik dan merupakan bentuk terkonjugasi dari bilirubin. Bilirubin langsung terkonjugasi dengan asam glukuronat. Bilirubin tidak langsung adalah bentuk bilirubin tak terkonjugasi. Ini sangat beracun dan kurang larut dalam air. Oleh karena itu, terikat pada albumin untuk tujuan transportasi. Peningkatan kadar bilirubin langsung dan tidak langsung menunjukkan gangguan metabolisme dan penyakit yang berhubungan dengan hati. Inilah perbedaan antara bilirubin langsung dan tidak langsung.
Download PDF Langsung vs Bilirubin Tidak Langsung
Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silahkan download versi PDF disini Perbedaan Bilirubin Langsung dan Tidak Langsung
