Hati Terbakar vs Asam Lambung | Penyebab Umum, Presentasi, Penatalaksanaan, dan Komplikasi
Sensasi terbakar sternal retro yang parah, yang disebut mulas, adalah presentasi umum dalam praktik klinis saat ini. Ini dapat disebabkan oleh berbagai penyebab dan kadang-kadang dapat menyerupai angina. Namun, penyebab paling umum dari mulas adalah penyakit refluks gastro-esofagus. Oleh karena itu, jelas bahwa sakit maag dan asam lambung adalah dua istilah yang berbeda meskipun sebagian orang salah mengartikannya sebagai memiliki arti yang sama. Mulas hanyalah gejala sementara refluks asam adalah penyakit. Artikel ini akan menjadi panduan untuk memahami perbedaan antara kedua istilah ini.
Hati Terbakar
Seperti disebutkan di atas, mulas adalah gejala. Ini adalah ketidaknyamanan terbakar parah yang dirasakan di daerah retro sternum sering di malam hari. Hal ini sering dimulai dengan membungkuk ke depan, angkat berat dan membungkuk. Frekuensi dan keparahan luka bakar jantung diperparah dengan berbaring telentang sehingga pasien cenderung tidur dengan beberapa bantal untuk menghindari gejala. Seorang pasien dengan mulas mungkin mengalami rasa pahit di mulut karena refluks asam, dan dapat mengalami serangan batuk atau tersedak di malam hari karena aspirasi asam.
Refluks Asam
Ini adalah penyebab paling umum dari mulas, dan bukan merupakan gejala. Ini adalah penyakit. Refluks asam terjadi karena beberapa alasan. Satu hal adalah penurunan tonus sfingter esofagus bagian bawah, yang memungkinkan refluks asam dalam kasus di mana tekanan intra abdomen meningkat. Penyebab lain yang bertanggung jawab adalah hernia hiatus, pembersihan esofagus yang tertunda, komposisi isi lambung, pengosongan lambung yang rusak, peningkatan tekanan intra abdomen seperti pada obesitas dan kehamilan, dan faktor makanan dan lingkungan seperti alkohol, lemak, coklat, kopi, merokok dan obat anti inflamasi non steroid.
Secara klinis pasien dengan refluks asam dapat hadir terutama dengan mulas dan regurgitasi. Mereka mungkin mengalami peningkatan air liur karena stimulasi refleks kelenjar ludah. Penambahan berat badan adalah fitur.
Dalam kasus lama, pasien mungkin mengalami odinofagia dan disfagia mungkin karena pembentukan striktur asam jinak di kerongkongan. Komplikasi lain termasuk esofagitis, kerongkongan barret, anemia karena kehilangan darah kronis yang berbahaya, volvulus lambung, dan adenokarsinoma persimpangan gastroesofagus pada kasus yang lebih rumit. Setiap pasien dengan refluks asam yang berlangsung lama, jika mengalami disfagia suatu saat dalam hidup mereka, harus diselidiki untuk adenokarsinoma sebelum diagnosis striktur asam dibuat.
Endoskopi menilai penyakit refluks gastro-esofagus menjadi lima tingkatan. Grade 0 dianggap normal. Grade 1-4 masing-masing meliputi epitel eritematosa, garis bergaris, borok konfluen, dan esofagus barrett.
Manajemen meliputi modifikasi gaya hidup, antasida, penghambat reseptor H2, dan penghambat pompa proton, yang terakhir dianggap sebagai pengobatan pilihan. Jika manajemen medis gagal, opsi bedah harus dipertimbangkan seperti fundoplication.
Apa perbedaan antara mulas dan refluks asam?
• Sakit maag adalah gejala sedangkan refluks asam adalah penyakit.
• Refluks asam biasanya muncul sebagai mulas.
• Sakit maag yang sering mengganggu gaya hidup seseorang menunjukkan penyakit refluks gastroesofagus.
